急性肠系膜淋巴结炎症治疗经验汇总
诊断
有以下情况应考虑为肠系膜淋巴结炎:发病前有上呼吸道感染或肠道感染;临床表现有发热、腹痛、呕吐等症状;腹痛多位于脐周,为阵发性、痉挛性痛,少有反跳痛及腹肌紧张;腹部b超提示多发肠系膜淋巴结肿大,并排除其他引起腹痛的常见病。
发病机制
可能为呼吸道病毒或细菌感染引起肠系膜根部、回盲末端及回盲部肠系膜淋巴结炎。淋巴系统是身体重要的防御装置,当身体某器官或部位发生病变时,毒素、细菌等均可经淋巴管到达相应的局部淋巴结。该局部淋巴结可阻截或清除这些异物,成为阻止病变扩散的直接屏障,此时淋巴结内的细胞迅速增殖,功能旺盛,体积增大。
肠系膜淋巴结炎分为急性和慢性,有发烧为急性,发病率男性高于女性, 大多数病因为上呼吸道的病毒感染,病毒多为柯萨奇B组病毒。B组病毒有6个血清型B1-B6。
从1225例送检标本中检出病毒1097例,其中柯萨奇病毒976例,埃可病毒121例.细菌培养检出细菌118例,阳性率为9.6%;其中溶血性链球菌73例,占61.9%;金黄色葡萄 球菌31例,占26.2%;其他14例,占11.9%
治疗方式
自愈:
该病一般7-10天自愈。
西医
多用抗生素,一般7天治愈,
西医结合中医
结合中医可缩短病程,治愈约5天。
其中:发烧症状西医一般3.5天,结合中医2.5天,腹痛5天缩短为3天,消除淋巴结肿大由8天缩短为6天。
一般是解毒散结的,以下仅作参考,还未找到特效药。
中药:裸花紫珠片、猫爪草的煎剂或胶囊、清热理气活血汤 、腹痛散、仙方活命饮、柴胡疏肝散、理气化痰汤、四逆理气汤、散结止痛汤、清热通腑化瘀汤、保和丸、消积止痛汤、消痰通络汤、沙棘干乳剂、四磨汤、加味建中汤、行气止痛汤、理气逐瘀汤、四磨汤、缓急止痛汤。
肠系膜淋巴结炎是由于邪气侵犯肠道,应以通为主,怀疑多为脾虚者发此病,健脾中药可能有用。
单独的抗柯萨奇病毒特效药:
早期用贯众,晚期用黄芩;通过抑制其生物合成起抗病毒作用,如贯众、板蓝根、大黄、连翘、酱瓜、大蒜等;有的既能直接杀死又能抑制生物合成,如虎杖、桑寄生、羊栖菜等。
肚脐中药贴:中脘穴、神阙穴、关元穴,
按摩刺激穴位:足三里、四缝穴